“上午办理入院手续后进行手术，下午就出院回家休息，省时又省心！”2月22日傍晚，在河南省肿瘤医院门诊四楼日间手术中心，患者赵女士接受了宫颈锥切术。

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当天，在试运行7个月后，河南省肿瘤医院日间手术中心正式揭牌。

日间手术即患者按照诊疗计划在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

“起初也有点担心，但医生护士团队很专业，详细介绍了我的病情为什么适合日间手术，对手术方案也有了细致了解。”办理完出院手续，赵女士不禁为日间手术的高效、便捷点赞。

为什么日间手术就诊流程能这么快？目前，全省有多少家医院可以开展日间手术？如何报销？

先检查后住院 最快12小时出院

在河南省肿瘤医院日间手术中心门外，不少患者正排队等待，他们中有不少当天就能完成手术，并出院。

为什么日间手术就诊流程能这么快？河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科副主任吕帅国介绍：“日间手术是指通过改变管理模式和流程。日间手术出现以前，患者需要先办住院手续、做相关检查，再等外科医生的手术日，这样下来没有3、4天是不可能完成的。”

吕帅国表示：“现在有了日间手术，可以在住院前先把相关检查完善一下，具备条件后，在符合条件的当天安排手术，这样最快的话半天以内就可以完成手术、办理出院。”

日间手术中心负责人、麻醉与围术期医学科主任卢锡华介绍，中心采取“分散式管理”模式，即各手术科室病房单独留出固定的日间手术病床，用于收治专科的日间手术患者，日间手术患者由各手术科室统一管理。

此外，开展日间手术对医生的要求较高，需要有经验的医生来评估患者是否符合日间手术的条件，评估患者术后是否符合出院条件等。而日间手术患者也能享受医保住院报销待遇。

吕帅国医生表示：“日间手术的主刀医生和麻醉医生、护士，都是工作多年、资历比较深的，确保病人得到高质量、高安全性的服务。患者住院时间、等待时间缩短，医院床位资源得到最大化使用。日间手术模式可最大限度减少患者的医疗费用，平均来讲，患者住院费用减少约20%。”

全省130余家医院可开展日间手术

在河南省，不少医院已陆续推出“日间手术”模式，其中，在河南所有地市中，郑州市最为重视。

2022年11月底，郑州市医疗保障局、郑州市卫生健康委联合下发通知，鼓励有条件的二级以上医疗机构开展“日间手术”。

不过，日间手术对病种有严格的“准入”要求。据国家卫生健康委发布的《日间手术推荐目录(2022年版)》，推荐708个日间手术操作项目，涵盖眼科、骨科、妇产科、泌尿外科、普通外科、心血管内科等14个科室。

此外，日间手术并非技术创新，而是模式的创新，对医院有较高的要求。国家卫健委2017年11月发布通知，全国范围内选了129家三级医院作为日间手术试点医院，整个河南有五家。

发展至今，全省二级以上能开展日间手术的医院已达130多家。可开展日间手术的医院均为二级及以上定点医疗机构，设置有集中或分散管理的日间手术病房、独立或专用的日间手术间，以及综合服务的配套区域。

在郑州，包括郑大一附院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑大三附院、河南省骨科医院、郑州市第六人民医院等均可开展日间手术。

日间手术费用可享受医保住院报销待遇

日前，为更好地满足参保人员对就医需求，减轻就医负担，郑州市医疗保障局、市卫生健康委员会联合发布《关于开展日间手术医保结算的通知》（试行），符合条件的日间手术费用可享受医保住院报销待遇。

那么，只住院1~2天，报销比例会变低吗？具体流程是怎么样的？

针对患者关心的报销问题，郑州市医疗保障局医药价格和招标采购处处长李云杰表示，报销比例没有变化。

但由于住院时间减少等原因，实施日间手术的总费用和患者自费部分要比以往住院治疗有所降低，同时节省了患者的时间成本，患者得到真正实惠。

据介绍，参保人员在医疗机构就诊时，接诊医生会进行评估，符合日间手术条件且同意实施日间手术的患者按规定办理预住院手续，缴纳预住院押金，预住院期间完成手术相关必要术前检查，预住院时间不超过5天。

术前检查完成后，接诊医生会根据患者检查情况再次进行科学评估，符合日间手术治疗的办理正式入院手续，按一次普通住院进行结算，“将预住院期间跟本次手术相关检查、检验费用纳入住院费用一并报销。”李云杰说，如果经医生评估不符合日间手术条件的，预住院期间费用则由参保人按门诊费用规定负担。

此外，郑州大学附属郑州中心医院主管护师张闪闪提醒，日间手术患者出院后发生的换药费（不超过三次），也是可以计入本次日间手术结算费用的。

日间手术热问

哪些患者适合在日间手术中心诊疗？

首先是诊断明确、手术方式成熟、疗效肯定，且手术时间在90分钟以内的中小型择期手术，会优先安排在日间手术病房进行。

患者身体一般状况良好，无基础疾病或基础疾病处于稳定状态，专科医师和麻醉医师对其进行术前评估在ASA1-2分以内，家属理解并认同。

日间手术流程是什么？

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来源：大河健康报综合自河南日报、河南省肿瘤医院